Причины и последствия инсульта головного мозга

Заболевания, вызывающие острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), имеют важное медико-социальное значение. Связано это с высокой летальностью и инвалидизацией пациентов, перенёсших инсульт. Согласно статистическим данным, представленным WSO¹, ежегодно от сосудистой патологии погибает около 13 млн человек.

Специалистов, которые занимаются реабилитацией пациентов со спастичностью, не так много, но мы поможем их найти и записаться на консультацию.

Инсульт простыми словами —это острое нарушение кровообращения в головном мозге. Патологоанатомические изменения в первые 6 часов могут оказаться смертельными для подавляющего большинства пациентов. Именно поэтому медицинская помощь наиболее эффективна в первые часы.

Ишемический инсульт

приводит к кислородному голоданию клеток. Развиваться он может из-за закупорки церебрального сосуда тромбом. Атеросклероз сосудов головного мозга также фактор риска развития инсульта. Вследствие снижения мозгового кровотока прекращается питание участка мозга. Длительная ишемия приводит к гибели клеток.

Геморрагический инсульт

возникает из-за внезапного разрыва крупного сосуда. Кровоизлияние в подавляющем большинстве случаев становится причиной образования объёмной гематомы, которая сдавливает окружающие клетки и ткани. Также инсульт вызывает геморрагическое пропитывание с выходом форменных элементов крови.

Риск развития ОНМК напрямую зависит от следующих факторов:²

• возраст старше 70 лет;
• сердечно-сосудистые патологии (гипертоническая болезнь, мерцательная аритмия и др.);
• ожирение и малоподвижный образ жизни;
• курение и злоупотребление алкоголем;
• наследственная предрасположенность и др.

Сахарный диабет первого и второго типов также является фактором риска.

Головной мозг отвечает за выполнение функций организма. Именно поэтому при поражении нервных клеток возникают двигательные и речевые расстройства. Ишемия или кровоизлияние может стать причиной зрительных, слуховых, осязательных расстройств.

Первые симптомы инсульта — это сильная головная боль, тошнота и рвота, онемение конечностей с одной стороны, внезапная потеря сознания. Для диагностики и оказания экстренной помощи имеют значение следующие клинические признаки:

• изменение мимики лица с одной стороны тела (улыбка асимметричная);
• невнятная речь;
• при попытке высунуть язык — отклонение кончика языка в сторону поражения области головного мозга;
• невозможность поднять правую или левую руку.

Если в течение первых часов пациенту не была оказана квалифицированная помощь, развиваются тяжёлые нарушения двигательной, чувствительной и когнитивной сферы, которые ведут к ранней инвалидности среди лиц трудоспособного возраста. В связи с чем раннее оказание медицинской помощи может стать залогом успешного восстановления.

Инсульт может приводить к параличам и парезам конечностей, расстройствам зрения и слуха. Нередко ОНМК сопровождается психическими нарушениями и другими негативными последствиями. Постинсультная депрессия, апатия, проблемы со сном появляются уже в первые дни.³

Инсульт — одна из самых частых причин длительной нетрудоспособности. Последствия повреждения отделов головного мозга негативно влияют на повседневную жизнь пациентов. Даже спустя год более половины больных, перенёсших инсульт, нуждаются в уходе. Из-за парезов и параличей рук или ног, расстройств речи и слуха пациенты не могут адаптироваться в обществе. Негативные последствия инсульта головного мозга снижают качество жизни больных.⁴

Специалистов, которые занимаются реабилитацией пациентов со спастичностью, не так много, но мы поможем их найти и записаться на консультацию.

Первый этап проведения реабилитационных мероприятий начинается с острейшего периода заболевания. Помощь специалистов должна быть оказана в первые часы.⁵

Реабилитационные мероприятия включают работу с инструктором ЛФК, логопедом, неврологом, физиотерапевтом, психологом и другими специалистами. Активное участие принимают не только пациент и врачи, но и близкие больного.

1. https: //www.world-stroke.org/world-stroke-day-campaign/why-stroke-matters/learn-about-stroke.

2. Инсульт: программа возврата к активной жизни / ВОЗ; Базеко Н. П., Алексеенко Ю. В. — М. Мед. лит., 2004. — 256 с.: ил.

3. Кадыков, А. С., Шахпаронова, Н. В., Гришина, Д. А. Постинсультная депрессия. Взгляд невролога // Атмосфера. Нервные болезни. 2009. № 4. С. 41–42.

4. Новикова, Л. В. Прогнозирование исхода острого периода повторного мозгового ишемического полушарного инсульта // Междунар. неврол. журн. 2017. № 8 (94).

5. Инсульт: рук. для врачей / под ред. Л. В. Стаховской, С. В. Котова. М. Изд-во МИА, 2014. — 400 с.: ил.