Чем занять человека после инсульта дома: домашняя реабилитация после инсульта

Больным с острым нарушением мозгового кровообращения, выписавшимся из стационара, наравне с адаптацией дома необходимо обучение бытовым навыкам и продолжение восстановительных мероприятий. Только комплексная домашняя реабилитация после инсульта, проводимая приглашёнными врачами и при поддержке родственников, может дать максимальный эффект. Правильная работа с близким, перенёсшим сосудистую катастрофу головного мозга, позволит ему восстановить или компенсировать утраченные функции.⁴

Специалистов, которые занимаются реабилитацией пациентов со спастичностью, не так много, но мы поможем их найти и записаться на консультацию.

В восстановлении человека после острого нарушения мозгового кровообращения очень важна информированность членов семьи больного об эффективных и правильных восстановительных методиках. Домашняя реабилитация, как правило, имеет такие же цели, как и работа с пациентом в реабилитационном центре:

• возвращение бытовых навыков;
• восстановление двигательных функций;
• стимуляция речи и памяти;
• психологическая поддержка.

Можно заниматься с родственником самостоятельно или привлекать специалистов. Очень важно не прекращать приём назначенных лекарственных препаратов.

Продолжительность реабилитационного периода после перенесённого инсульта зависит от ряда факторов:

• возраста пациента;
• степени проявления физических и психических нарушений;
• обширности повреждений мозговых тканей и др.

В основе процесса восстановления лежит нейропластичность. Простыми словами, это свойство человеческого мозга, заключающееся в возможности изменяться под действием опыта, а также восстанавливать утраченные связи после повреждения или в качестве ответа на внешние воздействия. В зависимости от факторов, представленных ранее, скорость нейропластичности варьируется. Таким образом, процесс восстановления может занять от 1–6 месяцев до нескольких лет и более.³

Основное условие для достижения успеха — готовность больного и его близких к методичному, без прерывания занятий, прохождению долгого пути. В этот тяжёлый период пациента, перенёсшего апоплексию, нужно постоянно занимать тренировкой утраченных физических и когнитивных способностей. Заниматься нужно регулярно. Нельзя прерывать занятия, даже если видимые эффекты отсутствуют длительное время.⁶

Люди после инсульта чаще всего не способны самостоятельно себя обслуживать, поэтому их родственникам необходимо оптимизировать эти процессы:

• установить удобный и простой распорядок дня;
• сделать перестановку мебели для безопасного и свободного перемещения больного;
• дать ему возможность самостоятельно умываться, чистить зубы, бриться, принимать пищу и одеваться, оказывая помощь только в самых трудных частях процесса;
• в кухне, туалете, ванной установить приспособления, облегчающие выполнение повседневных бытовых действий и др.

Учить больного самообслуживанию нужно в раннем реабилитационном периоде, как только у него появится способность выполнять активные движения: вставать с постели, пользоваться туалетом и умывальником, одеваться и умываться, принимать пищу. При регулярных тренировках сфера действий пациента будет постепенно расширяться.^1,2

Специалистов, которые занимаются реабилитацией пациентов со спастичностью, не так много, но мы поможем их найти и записаться на консультацию.

Работа по восстановлению речи проводится в несколько этапов:

• Обучение больного соотношению слов с предметами: ему показывают картинки, снабжённые подписями, и объясняют назначение изображённых на них вещей.

• Нормализация ситуативно обусловленной речи: пациент выполняет речевые инструкции, типа взять со стола книгу, с ним проводят ситуативные беседы, а также показывают на имеющиеся в комнате предметы и просят называть их.

• Увеличение параметров слухоречевой памяти: человеку нужно запоминать телефоны и адреса, отгадывать кроссворды, пересказывать рассказы и составлять истории по сюжетным картинкам с последующим их записыванием.

Упражнения для восстановления речи и памяти выполняются обычно с помощью логопеда, однако это не обязательно. Если нет возможности привлечь врача на дом, то больной, если его состояние и сознание позволяют, может выполнять простую логопедическую гимнастику самостоятельно.

Реабилитация после выписки из сосудистого отделения — трудоёмкий и длительный процесс. Сложная задача полноценного восстановления требует от человека, перенёсшего инсульт, и его близких немалых усилий. Но последовательная, проводимая по всем правилам работа позволяет снизить проявления последствий инсульта, максимально устранить риски повторного события и улучшить качество жизни больного и членов его семьи.^2,5

1. «Жизнь после инсульта: Школа здоровья для пациентов, перенёсших инсульт, и их родственников». Авторы-составители: М. И. Кузьминых, психолог Центра медицинской профилактики КОГБУЗ «Медицинский информационно-аналитический центр», Ю. Г. Целищева, редактор Центра медицинской профилактики КОГБУЗ «Медицинский информационно-аналитический центр». г. Киров, 2020.

2. https://s.spadys.ru/glossary/18; «Речевая реабилитация и восстановление функций после инсультов и черепно-мозговых травм», Азова Ольга Ивановна, кандидат педагогических наук, доцент МПСУ, директор медцентра «Логомед Прогноз» и центра развития и коррекции ребёнка «Логоцентр О. И. Азовой».

3. https://pansionat-tulskij-dedushka.ru/reabilitaciya-posle-insulta-doma/.

4. https://elamed.com/files/rekomendacii-insult.pdf. Брошюра «Практические рекомендации по уходу и реабилитации больных инсультом после выписки из сосудистого отделения».

5. https://www.ayzdorov.ru/lechenie_insylt_reabilitaciya.php.

6. В. Я. Латышева, Д. А. Чечетин, Н. М. Ядченко, О. А. Иванцов, В. В. Фёдоров, А. С. Барбарович, А. Е. Филюстин, Н. М. Иванова, «Реабилитация двигательной активности пациентов в реабилитационном периоде», Гомель, 2015 г.

* В. Н. Карнаух, И. А. Давыдова, Т. Н. Тропина, С. В. Суслова, Е. Е. Черныш «Больной после инсульта на амбулаторном приёме». Основные осложнения инсульта, подходы к реабилитации. Методические рекомендации. Благовещенск, 2014 г.