Что происходит с человеком после инсульта: последствия перенесённого инсульта

Инсульт может поразить любого человека вне зависимости от пола и возраста. По статистике, только в России болезнь ежегодно возникает около 500 тысяч человек. Инсульт опасен своими последствиями: 34,6% людей умирают в остром периоде, 13,4% — в течение первого года, и 20% остаются тяжёлыми инвалидами.¹ Подробнее о его последствиях читайте в статье.

Специалистов, которые занимаются реабилитацией пациентов со спастичностью, не так много, но мы поможем их найти и записаться на консультацию.

Инсульт — это острое нарушение мозгового кровообращение, при котором гибнет участок головного мозга. Его симптомы развиваются внезапно и быстро — в течение нескольких минут, реже часов. В зависимости от того, какая именно часть мозга пострадала, у человека выпадают те или иные функции: двигательные, речевые, зрительные, чувствительные. Возможна потеря сознания.¹

1. Ишемический инсульт

Случается, если тромб перекрывает просвет одной из артерий головного мозга. В этом участке нарушается кровоток, и нервные клетки гибнут.²

2. Геморрагический инсульт

Развивается, если происходит кровоизлияние в головной мозг. Встречается реже, но его последствия, как правило, серьёзнее.³

Средний возраст развития ишемического инсульта — 67 лет. При этом до 67 лет он встречается преимущественно у мужчин, а после — у женщин. В последние сорок лет болезнь всё чаще выявляется у более молодых людей.²

Средний возраст развития геморрагического инсульта иной — 60–65 лет. Риск его возникновения удваивается каждые десять лет. Мужчины болеют чаще, чем женщины.

Последствия инсульта будут зависеть от нескольких факторов.

Локализация очага поражения

При инсульте нарушается работа пострадавших отделов мозга. И как результат — страдает функционирование внутренних органов и систем. Например, если прекратился кровоток в двигательных нейронах, человек не может двигать руками, ногами или всем телом. Паралич в дальнейшем приводит к атрофии мышц, при недостаточном уходе на лежачим больным — появлению пролежней. Интересно, что нервные волокна, идущие от головного мозга, на определённом этапе перекрещиваются — и поэтому поражение в левой части мозга приводит к выпадению функций правых конечностей и наоборот.¹

Если в зону поражения попадают речевые центры, больной теряет способность говорить или его речь становится невнятной. При нарушении зрительной зоны происходит снижение зрения вплоть до полной слепоты. Нередко встречаются нарушения памяти — как выпадение отдельных событий, так и полная амнезия. У многих больных снижается работоспособность и ухудшается внимание.¹ Также, существует ряд других факторов, влияющих на последствия инсульта, такие как: своевременно оказанная помощь, возраст, сопутствующие заболевание и др.

Размер очага поражения

Чем больше очаг поражения — тем серьёзнее последствия.

При преходящих нарушениях мозгового кровообращения (микроинсульте) человек почти не страдает от двигательных, речевых или иных нарушений и нередко восстанавливается самостоятельно даже без специального лечения. Но игнорировать эти симптомы не стоит, они — тревожный звоночек. Большинство людей, перенёсших микроинсульт, в будущем могут пострадать от обширного инсульта.⁴

При значительном поражении тканей головного мозга наблюдаются более выраженные изменения. Могут быть обширные параличи, нарушение зрения, слуха и речи. Не исключён летальный исход.⁴

Риск смерти наиболее высок в первые сутки после случившейся катастрофы, а также в течение 28 дней.⁵ В остром периоде инсульта умирают до 35% больных, на протяжении первого года — до 50%. В среднем летальность в течение первых пяти лет составляет 44%.⁶

Последствия перенесённого инсульта сказываются не только на самом человеке, но и на его окружении. 80% больных теряют работоспособность, 31% не способны самостоятельно ухаживать за собой, 20% — не могут ходить, требуют особого внимания и заботы.⁶

Специалистов, которые занимаются реабилитацией пациентов со спастичностью, не так много, но мы поможем их найти и записаться на консультацию.

Смягчить последствия ишемического инсульта и легче перенести болезнь помогает программа реабилитации. Её подбирает врач с учётом локализации, размера очага поражения и выраженности неврологических нарушений. Реабилитация включает лечебную гимнастику и особый двигательный режим, занятия с логопедом и нейропсихологом, а также лекарственную терапию. В каждом конкретном случае реабилитационный комплекс подбирается индивидуально. При правильном подходе есть шанс на постепенное восстановление утраченных функций.²

1. Д. В. Кандыба. Инсульт. Клиническая лекция. 2016. https://cyberleninka.ru/article/n/insult/viewer

2. Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака у взрослых. Клинические рекомендации. 2020. https://npcpn.ru/doc/2020/rf-kr-insult.pdf

3. Геморрагический инсульт. Клинические рекомендации. 2021. https://ruans.org/Text/Guidelines/hemorrhagic-stroke-2021.pdf

4. Предупреждение инфарктов и инсультов. Информационный бюллетень ВОЗ. 2006. https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/43222/9244546728_rus.pdf

5. Шамалов Н. А. Анализ динамики основных типов инсульта и патогенетических вариантов ишемического инсульта/ Н. А Шамалов, Л. В Стаховская, О. А Клочихина [и др.] // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. Спецвыпуски. 2019; 119 (3–2): 5–10 https://www.mediasphera.ru/issues/zhurnal-nevrologii-i-psikhiatrii-im-s-s-korsakova-2/2019/3/1199772...

6. Мониторинг реализации федерального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» — Презентация Департамент организации медицинской помощи и санаторно-курортного дела МЗ РФ. http://www.polarmed.ru/img/all/31_monitoring_pokazateley_federalnogo_proekta__borba_s_onkologicheski...