Спастичность руки: как восстановить руку после инсульта

Нарушение мозгового кровообращения приводит к недостаточному снабжению клеток мозга кислородом и питательными веществами. Вследствие этого, многие системы организма теряют свою функциональность, в том числе способность совершать и контролировать движения конечностей.

Период реабилитации очень важен для больного. Его правильная организация позволяет решить проблему, как восстановить руку после инсульта и избежать инвалидности.

Специалистов, которые занимаются реабилитацией пациентов со спастичностью, не так много, но мы поможем их найти и записаться на консультацию.

Согласно данным ВОЗ из 15 миллионов людей, перенесших инсульт, умирает до 5 миллионов, а остальные рискуют остаться инвалидами. К опасным последствиям заболевания относятся: постинсультная спастичность

• парезы и параличи конечностей;
• снижение чувствительности мышц, нарушение мелкой моторики руки;
• нарушение координации движений;
• недержание мочи или затруднения с мочеиспусканием;
• снижение когнитивных способностей — ухудшение памяти, низкая концентрация внимания, нечеткая затрудненная речь;
• повышенная утомляемость, низкая работоспособность [1].

Постинсультная спастичность выражается в слабости и атрофии мышц, появлении спазмов, повышении рефлекторной возбудимости. Явление чаще наблюдается и больше выражено в верхней конечности [2].

Восстанавливать нормальную деятельность руки необходимо под руководством физиотерапевтов, неврологов и реабилитологов.

Основные подходы к лечению спастичности руки включают: применение физических методов (физиотерапия, эрготерапия, растяжение);

• медикаментозная терапия — направлена на повышение активности сосудов, расслабление мышц, профилактику образования тромбов;
• ботулинотерапия;
• психологическое консультирование.

Физические методы реабилитации являются наиболее эффективными в процессе восстановления функциональности руки [3].

Восстанавливать движения руки после инсульта помогает выполнение специально разработанных упражнений лечебной гимнастики. Пациент постепенно переходит от выполнения простых движений к более сложным задачам.

При спастичности руки важно разрабатывать мелкую моторику. Для этого пациенту дают выполнение несложных заданий. К ним относятся лепка из пластилина, нанизывание бисера, собирание фигурок из деталей конструктора, складывание мелких предметов (пуговиц, гаек, болтиков, монет). Рекомендуется перекатывать в орехи или шарики, выполнять головоломки типа кубика Рубика, играть в шашки или на пианино, набирать текст на клавиатуре [5].

• Помимо физических методов воздействия, пациенту назначают медикаментозные препараты. Среди них: инъекции ботулинического токсина — снимающие спастичность;
• анальгетики — болеутоляющие средства;
• миорелаксанты — устраняют напряжение мышц;
• антикоагулянты — препятствуют образованию тромбов;
• антидепрессанты — способствуют нормализации психоэмоционального состояния человека [4].

Поскольку пациенты, перенесшие инсульт, часто чувствуют себя неполноценными, важна психологическая поддержка со стороны медицинского персонала и родственников. У пациента необходимо поддерживать уверенность в успехе реабилитационных мер, проявлять по отношению к нему максимальный такт и заботу.

Специалистов, которые занимаются реабилитацией пациентов со спастичностью, не так много, но мы поможем их найти и записаться на консультацию.

Адаптировано:

1. ЛФК после инсульта: подборка оптимальных упражнений для восстановления движения руки и ноги. zabota365.ru

2. Толмачева В.А. Постинсультная спастичность, индивидуализированный подход к лечению. Неврология, нейропсихология, психосоматика. 2016. 8(4). С. 71-76.

3. Хатькова С.Е. Лечение спастичности после инсульта. Неврология, нейропсихология, психосоматика. 2010. С. 76-78.

4. Реабилитация руки после инсульта: как восстановить движение руки. evexia.ru

5. Упражнения для восстановления мелкой моторики рук после инсульта. kgucri.mszn27.ru 2015